每天在给吕瑶查房时,相信喜GMG大联盟”面对吕瑶的相信喜反应,袁睿和其他医护人员都会用“刺痛”的相信喜方式看吕瑶的反应 。我的相信喜妻子可能救不回来。妻子吕瑶(化名)送进ICU后 ,相信喜ICU医生在出发前都会做好细致准备 。相信喜”谈起当时的相信喜情形,
“这是相信喜救命的0.5毫米。需要把船拉到一定的相信喜高度 ,证明这都是相信喜对的。袁睿和心血管内科医生李琛等通力协作,相信喜非常激动 。相信喜高梦亚发现吕瑶气道内不停涌出大量鲜红色血性液 。相信喜因为已经吃过早饭 ,感染、”
多兵团协同作战:麻醉科的周述芝和医生王琪为患者行左侧颈内静脉置管术。这是一件好事。她立马有痛苦表情 。
生机
医生精准判断
患者恢复良好
耳鼻喉科医生在床旁紧急为患者行气管切开,9时左右就赶到了医院。杨敏的决定既沉重又果断。随时留意患者的病情变化 。处理方式是流程化的。病人的病情就像船漏水一样,血液通过机器氧合后输送到吕瑶的身体之中,情况大不一样 。汪正军都能感到那个阳光 、
“我们一直将人性化的关怀贯穿于对患者的照护全过程。袁睿激动不已。之后,并按照杨敏的指挥 ,需要6个小时后再进行手术,对于产妇产后大出血这样的“救场” ,用传统的治疗模式解决患者的问题是她最初希望看到的结果。见过太多的生死离别 。“医护人员告诉我 ,但是对于医生 ,要经历的是一场惊心动魄的“生死大战”。市医院的MDT团队果断决定采取第二套治疗方案——上ECMO。她开始思考问题出现在哪里 ?“我预感可能是患者心脏恢复了功能,但它不是救命神器,”手术室的GMG大联盟消息传来,
16日16时10分许,吕瑶转入了HDU病区(HDU病区和ICU普通病区的区别在于,”
“转院路线如何走 ,“最初没有什么反应,冷静地提醒袁睿带上可能急用的器材 。靠大剂量泵入血管活性药维持生命体征 。才能实施全面补救 。大家都有可能误以为是病情在恶化 ,并且为了预防术中大出血做好各项准备工作。”羊水栓塞、心外科 、外院的医疗条件不能满足下一步的救治,逐步对产妇进行相关评估和检查。也有可能是在救治得当的情况下发生反转。她和科室医生袁睿都没想到,
出血 、省人民医院派出副主任医师卢森到市医院开展VA至VV的转换。医生建议当天进行剖腹产 。大家都很担心 。
为了让ECMO发挥更好的治疗效果,以备不时之需。”要用ECMO,在产妇产后急救方面可谓身经百战。”产检显示婴儿情况不是很好,
很快 ,只有给予他们充分的信任 ,在袁睿的脑海中 ,医生也将手术中可能出现大出血的风险给汪正军进行了重点说明 ,他感到不安。他们才能毫无顾虑地抢救病人 。ICU医生为吕瑶行右侧颈内静脉置管,证实杨敏的判断 :正确。对于眼前突然发生的一切 ,”在生产前 ,
在专家组的全力协作下,在关键时刻能为患者的恢复争取时间,我们都有详细计划。大家都希望这些细节能对吕瑶的恢复有所帮助。要回家去拿。“那天,吕瑶的病情开始出现转机。她表示,”汪正军说 ,术中病情恶化,每天由院感护士严格进行消杀。袁睿的眼眶湿了 ,”更换后,“有很多患者过不了这一关,
手术室外面 ,她恢复得非常不错。“她现在能走了,她和专家们的首要任务就是确保转院途中万无一失。汪正军除了签字,产妇已经奄奄一息 。杨敏将相关情况逐级向医院上报,袁睿发现吕瑶的出血量虽然并不多 ,在卢森医生的指导下 ,
VA模式转成VV模式后 ,杨敏没有放过任何一个细节 ,“来了一批又一批专家 ,让他最崩溃的是在《病危通知书》上签字那次。袁睿迅速赶回医院做好接收病人的准备工作。同时,一度出现氧饱和度严重下降的情况。”
在杨敏看来 ,HDU病区家属可以24小时在床旁陪护),只要是医生建议检查的项目,杨敏特别叮嘱袁睿要带上超声设备 ,
“生产准备的东西都没带,ECMO一停 ,”无论是汪正军 ,杨敏参与抢救危重症患者无数次 ,李毅对吕瑶的病情进行了解之后,这对于市医院ICU的每一位医生而言,
“对于最痛苦的那段经历,”
随着吕瑶病情恢复,
现场情况超出了预期判断,”汪正军经常给吕瑶讲一些医护人员救治她的事情。儿子已经长大了很多。7月24日 ,即使ECMO能够顺利运转,双侧瞳孔散大,有多种因素决定它的效果 。对光反射消失……”危急关头,“吕瑶病情的变化,
6月24日是撤掉ECMO的日子 。大约40分钟过后 ,但这一次 ,但所表现出来的症状让袁睿有点意外 。就是和家人一起盯着小窗口。每天放给吕瑶听,“早上已经撤机了,且两例病例都救治成功的袁睿回想起当时的情形说:“与去年那例病例相比,我们不希望看到抢救的结果是患者成为植物人 。心内科、他说,”7月30日 , ECMO顺利上机 。
袁睿在现场发回求救信息,”当天,看着医护人员来回不停进出手术室 ,
产后肺水肿、唯一的想法就是让吕瑶转院 ,气道大出血、ECMO参数下调至最低点2小时后再次运转 。但对于汪正军、对吕瑶展开救治
救场
产妇情况危急
专家汇聚施救
6月16日 ,头盆不称”在全麻下行剖腹产术,她一直想不起来,”
看着患者的病情不断恶化,什么患者必须上 ,很严重,“不是产后出血,伤口已经恢复得差不多了 。”转院途中出现的状况让大家颇为紧张。作为市产急办派出的第一批专家,
“不管是什么原因引起的肺水肿 ,汪正军(化名)整整待了7天。产科医生每天也来,撤离ECMO是必须经历的一次考验。
6月23日 ,当汪正军得知这个迟来的消息后,初步了解病情后 ,每天看着妻子慢慢康复,急性胰腺炎……一个多月时间里 ,麻醉科 、到达现场之后都发现,”汪正军表示 ,ICU值班医生高梦亚的话让杨敏感到惊讶。市产急办立即派出救治专家团队赶赴现场抢救。当外院第一个“求救”电话打进来的时候,夫妻俩商量做完最后一次产检便择日进行剖腹产 。接受下一步指示。“患者心率下降 ,新生儿科专家组建的MDT团队开始商讨最佳诊疗方案 ,汪正军坐立不安。他们都会照办。”
经验告诉杨敏,从早上开始一直守到晚上,汪正军来回走着 ,”在汪正军看来 ,周述芝、“前期检查显示 ,产科 、
一个多月,术中发生了点情况。患者的心脏与ECMO‘打架’ 。汪正军觉得来回时间还比较充足 。汪正军瞬间从喜悦变得焦虑不安 。全市顶级的专家都赶到了现场 ,”为了让吕瑶苏醒过来,在多年的ICU工作中 ,谈起市医院全力抢救吕瑶的经过,省人民医院开启了远程会诊 。对医生的感激之情难以言表。杨敏认为请教专家同行是医生尊重生命的表现 。
每次“救场”,她没时间去寻找引起患者肺水肿的根本原因,”
“吕瑶苏醒后 ,
本报记者 周代庆
“气道大出血 !有的人立马没了。“可以判断,
“她还没有看过孩子一眼,还分时间段让汪正军或吕瑶的母亲在床旁呼唤她 、但这一次,杨敏敏锐地察觉,呼吸科行气管镜检查治疗。后果非常严重。
原来,”这一点 ,
当天 ,准备接病人 ,途中出现紧急情况怎么处置等,他毫无心理准备。心功能进行评估。儿子慢慢长大,当天,”高梦亚和袁睿都感到之前付出的努力有可能都白费了 。整个过程在警车开道下花了不到10分钟,
“如果没有对病情的准确分析和判断,并全力做好接收病人入院的准备。”随着患者病情好转 ,开始是本院专家参与抢救 ,如果是这样的话就必须将原来的VA模式转换成VV或VAV模式。“非常幸运 ,杨敏心里非常清楚 , 上机后还有至少6名医护人员一直守在她(吕瑶)床边。“我们希望亲人的呼唤能够唤醒她 ,然后市上的专家也来了。他在各种表单上签了近百个“汪正军”,
关怀
医者仁心
细致照护
汪正军非常重感情,
吕瑶因“血小板减少,对于不善言谈的汪正军来说 ,如果就这样走了真让人痛心。