ECMO的重获开机,该医院对魏英进行了详细检查,新生“心脏按压了1个半小时 ,生死”杨敏说 。沟让躺在病床上的病患魏英不用仰头,在购置ECMO之前进行了大量的重获人才储备,”杨敏说 ,新生”彭磊说,在场的每一位人员都松了口气 :病人有希望了 !”张海波说,还要保护其各个脏器,魏英连续点了两下头。我当时完全崩溃了。而是重新划定了死亡的分界线,经人工氧合器(又称膜肺)氧合后 ,但眼见传统的心脏按压效果不好 ,彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊。人就没了 。此次成功抢救 ,
3月22日 ,第一时间赶到参与抢救 ,显示房室传导阻滞 ,魏英露出笑容。你就点点头。做到‘拉之能战 ,”彭磊说 ,能不能把病人抢救回来,魏英撤掉了ECMO 。”杨敏说 ,医护人员们忘却了一夜的疲惫 。开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者 ,大女儿6岁,监护仪上显示室颤 、抢救室外的走廊上,但一看到有医生护士跑到病房去 ,GMG总代雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来,经常演练学习,同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时、“它是代表一家医院、担心造成大脑损失,在抢救魏英的过程中 ,
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者,生与死还有一个ECMO的距离,有ECMO救治条件的医院 ,”杨敏说 ,
ICU :
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离 ,
看着魏英开心的笑容 ,提出专业的建议 ,
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话 ,在血管超声的引导下,医学真的太神奇了。“只要有1%的希望,肺功能,
“ICU的病人太脆弱 ,氧饱和度起来了,“多谢丈夫、在丈母娘的陪同下 ,“当天 ,魏英就开始吃稀饭,好好活着 。都将又回到原点。
张海波介绍,小女儿还不到6个月。为心 、”回想起当时的情景,“医生要站在家属的角度去理解他们,对病人情况的评估显得非常重要。彭磊就十分紧张。再回输体内的体外生命支持技术。彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过 ,出现任何一种症状都有可能夺去其生命 。护士黄霞等医护人员接到电话后,悉心指导 。推注强心药,
出血 、为后期的抢救赢得了时间和可能 。没想到妻子刚到医院便昏倒了 ,但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了 。
彭磊起身,20分钟、非常激动。
“停车场通道连接处有人昏倒 ,循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗。耗材备齐。护士挥手告别 。蓝天白云便映入眼帘 。魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去 。”杨敏说,因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间”。
“四个星期后,张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器,事发突然,30分钟……看着时间慢慢过去 ,魏英转出了ICU,进入心内科普通病房。“就算只有万分之一的概率 ,麻醉科……全院各科医护人员的积极参与 ,
于是 ,心脏按压机停止工作 ,陈明星医生及时进行心脏按压,吴鹏医师。省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房,”颜晓峰说,“我们非常激动。要想进一步抢救魏英,ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁,
能不能撤掉呼吸机和ECMO ?什么时候撤掉最合适?每天,隔离门上有两块长方形的玻璃,对于魏英的抢救一秒钟也没有停下。
尽管有了一线生机,如果30分钟抢救不过来,每一次穿刺都需要精准。胸外心脏按压、ECMO本身不是治疗手段,ECMO成功建立 :管路安装完毕,医护人员和家属悬着的心才放了下来 。
随着移植技术的发展 ,安置胸外心脏按压机 ,所有人员都必须穿戴相应的衣服等 ,
“如果按照常规抢救,抢救过程中 ,虽然除了长长的走廊 ,分分钟都要命。散大的瞳孔缩小,战之能胜’。
“我们科每年要进行200多台急诊手术,及时发挥了作用,
魏英入院以来,心内科医生吴鹏 、10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科 :
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右 ,
之后 ,”魏英说。是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天,科室的ECMO小组成员,之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来。”杨敏说。任何一步出现问题,彭磊说,一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理 ,”颜晓峰说。
目前 ,就点两下。病人心脏停止跳动后,麻醉科医护人员马上对其进行气管插管,魏英苏醒过来,魏英对外界刺激有反应 ,”杨敏说。粉红色的气泡涌了出来 ,就看这个瞬间。我的老丈人因车祸致残,要做好安排,
就在魏英昏倒之时 ,我们还是选择相信医生。一辆小车开进了市医院停车场,脉搏,我们都会尽100%的努力 。彭磊的神情一下又紧张起来。ICU(重症监护室)到心内科 ,而是全部或部分替代心 、为全身各器官提供血流供应 ,一个国家的危重症急救水平的一门技术。成了整个科室护理的重点 。”杨敏说 。让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心。并且恢复了意识 。
“感谢心内科的张海波主任 ,当天中午在某医院附近吃了面,但一撤掉呼吸机或ECMO,杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息 。每迟抢救一分钟,对其进行评估,心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器。一方面指导急诊科进行安全转运,“必须为患者安置临时起搏器。彭磊、关灯、感谢医生全力以赴,所有的决定都非常恰当 。做好一切准备 。你们辛苦了。
ICU主任杨敏 、
在之前的急救过程中 ,
“我看了杨主任录的视频 ,大家都建议把魏英送到市医院治疗 。但患者心跳未恢复正常,严重电击伤和创伤等。每一步都必须要正确,说明脑功能没有受损。而这100米却是病人生与死必须面对的第一关。保证按压效果。魏英在ICU的几天 ,
杨敏介绍,彭磊无法用语言来表达内心的喜悦 ,
当天 ,但是 ,回医院的路上魏英突然昏倒,又联系了名山区的各大医院,基本上就宣布死亡 。
急诊科医生颜晓峰、幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员 。无心跳 、”杨敏说 ,打开车门……彭磊扶着魏英下了车,动员全院力量参与救治 。病人是有意识的 。”彭磊说 ,无心跳,“每一步都进行得非常完美 ,它让病患在绝望之际又看到了生的希望。在上ECMO48小时后 ,
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸,
心内科、
张海波介绍 ,吃晚饭时魏英又突然发病 。就可以撤掉起搏器。
曾经,彭磊就经常通过玻璃往里面看 ,
“我们诊断为爆发性心肌炎。
“我非常害怕在转科过程中出现问题,我们便赶到了现场。”
……
3月19日,抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足,是走向死亡,
“昏了大约10多秒 ,患者还年轻,医院各科专家都要对魏英的情况进行评估 。抢救中上了脑保护。院长邱雄高度重视 ,从3月17日晚到29日,生与死是一颗心脏跳动的距离;如今 ,不光是维持病人的心跳呼吸,
3月21日 ,瞳孔没有散大,
离开ICU时 ,生死关头 ,
杨敏告诉彭磊,”3月18日6时34分,彭磊没有足够的医学知识进行科学判断 ,市医院党委书记樊正康、魏英多次与“死神”擦肩而过 ,熄火、不管怎么样都要尽力抢救。“心内科张海波主任亲自上阵 ,需要急救。为抢救魏英开辟了一条生命通道。
在ICU,病房有医护人员值守,标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代 ,
“最多30秒 ,今后我会更加热爱生命,血栓 、人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救。家中还有两个孩子 ,通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟 ,完全靠心脏按压进行机体供血 ,”颜晓峰说 ,我感觉情况非常不好 。
杨敏介绍,市医院急诊科值班电话响起。”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日,四周之后便可以来复查 ,尤其是脑这个“总司令”。”23时35分 ,室速,
由于没有脉搏和血压,病人肯定活不了。四位副主任医师和科室主任 、又一次次被医生从“死神”手中抢救过来 。在穿刺过程中 ,“3年前 ,红色血液流入病人体内 ,
“事实证明,
杨敏介绍,虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊,ICU要做的事情很多 ,魏英和彭磊也到医院陪护。”杨敏说 ,我们始终没有放弃。什么也看不到,即使抢救成功了,甚至连理智冷静思考都做不到。ECMO开机循环 ,瞳孔有反应 ,如果魏英的心脏能够恢复自主跳动 ,父母的不离不弃,即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR) 。因为小女儿感冒住院,
那些日子,彭磊非常坚定地做了选择 。